IVFバブル
出生率の維持
人々は多くの異なる理由で出産することを選択します。 常に存在する「体内時計」が刻々と過ぎずに自分のキャリアに集中したい人もいれば、適切な人を見つけられなかった人もいます。 悲しいことに、多くの大人と子供は、将来の出産を脅かす癌の診断に直面しています。 多くの場合、出産する準備ができていれば、出産するための対策を講じ、生物学的な子供を産むことができます。 一般的な妊孕性温存法、がん治療前の卵子と精子の凍結、がんを患っている子供たちの妊孕性温存についての詳細を先読みしてください。

卵の凍結

卵の回収と凍結は、 IVFの最初のいくつかの段階.

ホルモンを注入して卵巣を刺激し、卵巣に複数の卵子を生成させます(通常、毎月XNUMXつまたはまれにXNUMXつまたはXNUMXつしか放出されません)。

次に、全身麻酔下で手術を受けます。その間、医師は細い針でこれらの卵子を取り出します。 その後、検査技師は非常に低い温度で卵を凍結保存します。

英国の人々にとって、英国での選択的卵貯蔵には現在55年の制限がありますが、これは現在XNUMX年に延長することが議論されています。 がん治療中に生殖能力を維持するために凍結された卵は、時間制限の対象ではありません。

妊娠を試みると、検査技師が卵子を解凍し、パートナーの精子またはドナーの精子で受精させることができます。 ただし、凍結卵を解凍すると、胚を解凍するよりも出生率が低くなるため、未受精卵の代わりに、または未受精卵に加えて、胚を凍結することをお勧めします。

精子凍結

精子の凍結は、男性の生殖能力を維持するための最も成功した方法であり、後日家族を作ることができます。 また、精子を保存するためにも使用されるため、他の人の治療に使用できます。

クリニックで無菌容器に集められた精子の新鮮なサンプルを作成するように求められます。次に、凍結中の損傷から精子を保護するために使用される特殊な液体である凍結防止剤と混合されます。 技術者は、排卵誘発剤治療を受ける準備ができたら、精子を解凍することができます。 これは、IUI(子宮内授精)に使用できます。これは、薬用または非薬用の低侵襲手術です。

あなたの将来のパートナーが彼ら自身の出産の問題を抱えているならば、あなたはまたあなたの解凍された精子をIVF治療のために使うことができます。

胚凍結

凍結した精子と卵子の解凍は成功率が高いですが、凍結した胚では成功率はさらに高くなります。 このため、多くのカップルは、精子と卵子を別々に凍結するのではなく、胚を作成することを選択します。 胚は95%の確率で解凍プロセスを生き延びます。

凍結用の胚を作成するために、実験室の技術者は卵子を数千個の精子(IVF)と組み合わせるか、単一の精子を卵子に直接注入します(ICSI)。 次に、制御された設定で皿を観察します。 卵子が受精して胚ができたら(5日か6日かかります)、将来の使用のために凍結することができます。 女性のパートナーが赤ちゃんを産む準備ができたら、胚は解凍され、医師はそれを彼女の子宮に移植します。 IVFおよびICSIの成功率は、5サイクルあたり30〜XNUMX%の範囲で変動します。これは、多くの場合、卵子を凍結する女性の年齢によって異なります。

凍結胚は凍結卵よりも出生率が高いため、 一部の独身女性 未受精卵(将来のパートナーと出会う場合に備えて)とで作成された胚の両方を凍結することを選択します ドナー精子.

出産とがん治療

がんと診断された場合は、治療前に妊孕性温存を検討してください

がん治療前の妊孕性温存

がんの診断を受け、治療が化学療法である場合、この治療は卵巣、子宮、または精巣に損傷を与え、自然に妊娠する問題を引き起こす可能性があります。 がんと診断され、将来、妊孕性と出産する能力を保護したい場合は、治療を開始する前に妊孕性温存について考えることが重要です。

多くの医師や看護師は妊孕性温存についてあなたに尋ねないでしょう-そしてあなたはしばしばあなたの願いを持ち出し、彼らが行動することを確実にしなければならないかもしれません。 英国では、NHSは40歳未満のほぼすべてのがん患者の妊孕性温存治療をカバーします。米国では、カバー範囲は保険によって異なります。 あなたの方針がこれらの治療をカバーしていないならば、あなたは費用であなたを助けるために慈善団体に近づくことができます。

がん治療はどのように出産するのを損なうのか

がん(場合によっては狼瘡やその他の自己免疫疾患)の治療に使用される化学療法や放射線治療により、卵巣が産生できる卵の数を減らすことができます。 これは一時的な影響である場合もあれば、早期閉経を引き起こし、子供を自然に妊娠させるのを妨げる場合もあります。 

男性と女性の出産に影響を与える最も一般的な化学療法薬のいくつかは次のとおりです。

  • ブスルファン
  • カルボプラチン
  • カルムスティン
  • クロラムブシル
  • シスプラチン
  • シクロホスファミド
  • シトシンアラビノシド
  • ドキソルビシン
  • イホスファミド
  • ロムスチン
  • メルファラン
  • マイトマイシンC
  • ナイトロジェンマスタード(メクロレタミン)
  • プロカルバジン
  • テモゾロミド
  • チオテパ
  • ビンブラスチン
  • ビンクリスチン

覚えておいてください–線量が高いほど、損傷の可能性が高くなります。 個人が腹部または骨盤の放射線療法と化学療法の両方で治療されている場合、出産する永続的な損傷が特に発生する可能性があります。 

対照的に、これらの化学療法薬は永続的な不妊症を引き起こす可能性が低いです:

  • 5-フルオロウラシル(5-FU)
  • 6-メルカプトプリン(6-MP)
  • ブレオマイシン
  • シタラビン
  • ダクチノマイシン
  • ダウノルビシン
  • エピルビシン
  • エトポシド(VP-16)
  • フルダラビン
  • ゲムシタビン
  • イダルビシン
  • メトトレキサート

治療に加えて、がんの蔓延を防ぐために生殖器を切除する手術が必要な人もいます。 その後、精巣機能、子宮、卵巣、または卵管を失います。 女性の場合、一部のがん手術は、癒着と呼ばれる損傷性の瘢痕を引き起こし、卵管や卵巣を塞いで妊娠を妨げる可能性があります。

がん治療前の卵子の凍結

上で詳述したように、卵子の刺激、収集、および凍結は、時間と侵襲的な治療を伴う複雑なプロセスです。 女性の個人的な医学的状況にもよりますが、このプロセスには最短でXNUMX週間、最長でXNUMXか月かかる場合があります。 場合によっては、女性がこのプロセスを経ている間、がん治療は待つか、変更される可能性があります。

しかし、進行性の癌に直面した場合、迅速な治療が必要であり、卵を刺激し、収集し、凍結する時間はありません。

がん治療前の精子の凍結

あなたまたはあなたのパートナーが精子に損傷を与える可能性のある治療を開始しようとしている場合、精子を凍結することは素晴らしい選択肢です。 あなたの医者はあなたの治療が始まる前にあなたの精液を凍らせることができるので、あなたが子供を妊娠したいときにそれは後で利用できるでしょう。 すべての精子採取は、治療を開始する前に行う必要があります。

がん治療前の胚の凍結

胚を凍結する可能性は、どのパートナーが癌を持っているかによって異なります。 それが女性のパートナーであり、彼女が攻撃的な癌を扱っている場合、胚を作成するために必要な採卵プロセスを通過する時間がないことがよくあります。 しかし、それが男性のパートナーである場合、彼が攻撃的な癌を持っていても、彼の女性のパートナーが刺激と回収のプロセスを経ている間、彼の精子は短時間凍結する可能性があります。 その後、胚を作成し、将来の使用のために凍結することができます。

あなたの胚は、あなたの医者があなたにそれらを使用するための青信号を与えるまで、凍結したままでいることができます。それは通常、女性が化学療法治療を終えてから少なくともXNUMX年後です。

がん治療前の卵巣および精巣組織の凍結

がん治療を開始する前に卵子や精子を採取できるとは限りません。 ありがたいことに、2001年以来、卵巣と精巣の機能を維持するために首尾よく使用されてきた新しい妊孕性温存オプションがあります。

卵巣組織の保存

女性の妊孕性温存と癌には主な問題がXNUMXつあります。それは時間です。 女性が自分の体全体に癌が広がっていることを発見した場合、排卵誘発と採卵の長くて複雑なプロセスを経験する時間がないことがよくあります。

子供が癌と診断され、両親が彼女の出産を維持したい場合、採卵は不可能または適切ではありません。

これらの場合のいくつかでは、卵巣組織の保存はオプションです。 しかし、それも侵襲的な手術です。 医師は、全身麻酔下で腹腔鏡検査中に卵巣または卵巣組織の細片を取り除きます。 この組織は、患者が妊娠を試みる準備ができるまで凍結され、その後、彼女の体に戻されます。 この外科的処置は、約50%の確率で成功します。

精巣組織の保存

精液採取ははるかに迅速で侵襲性の低い手順ですが、場合によっては、特に幼児では射精が不可能です。 これらの場合、精巣組織の凍結と呼ばれる実験手順は、いくつかの希望を提供する可能性があります。

幹細胞が豊富な組織は、科学者が近い将来に幹細胞から精子を作成できるようになることを期待して、精巣から収集されます。 この治療法は、精液中に精子を生成しない男性(無精子症)にとっても選択肢となる可能性があります。 しかし、この技術から生まれた出産はまだありません。

がんの小児および若年成人の出産する

現在、小児がんの治療成功率は高く、80%以上の小児および若年成人が治癒しています。 ただし、がんの小児および若年成人の10〜15%で出産することが影響を受けます。 不妊症の精神的、社会的、文化的影響は深刻である可能性があり、生殖できないことを知って成長する子供たちは、しばしば不安や鬱病を経験します。

ありがたいことに、 オックスフォード大学とNHS 彼らが特定の癌治療を受ける前に、子供たちの生殖組織の凍結保存を提供するために協力しました。 その結果、子供、若年成人(35歳まで)、さらには赤ちゃんでさえ、自分の子供を産む準備ができるまで生殖組織を凍結させる資格を得ることができます。 これらの治療法は、男性と女性の両方の患者に利用できます。

性別確認治療前の妊孕性温存

一部 トランスジェンダーと非バイナリーの人々は、一時的または恒久的に出産する可能性のあるホルモン剤を服用しています。 同様に、卵巣や精巣の除去を伴う性別適合手術を受ける人もいます。 このような場合、性別確認治療を開始する前に出産することを選択する人もいます。

他のトランスジェンダーや非バイナリーの人々は深刻な経験をする可能性があります 性欲不振 精子を生産する、卵子を生産するためにホルモンを摂取する、または可能であっても子供を運ぶという考えで。 これらの場合、一部の人々は、彼らが将来不快気分を引き起こすことを心配する必要がないように、彼らが移行するときに彼らの出産することを維持することを選択します。

関連コンテンツ

卵子、精子、または胚の凍結について詳しく知るには こちらをご覧

ブログ

「封鎖中に卵を凍らせた」

セレブのヘアスタイリストで体外受精のバブルサポーターであるオンディーン・カウリーは、36歳の女性が卵子を凍らせて出産する「保険契約」を作成するために封鎖を費やしたことを明らかにしました

続きを読む»

Instagram

アクセストークンの検証エラー:ユーザーがパスワードを変更したか、Facebookがセキュリティ上の理由でセッションを変更したため、セッションが無効になりました。