IVFバブル
出産するオプション

IVFプロセスの説明

IVFプロセスを開始する前に、治療のさまざまな段階を読んでください。 プロセスがどのように機能するかを理解することで、より細かく制御できるようになります。

体外受精(IVF)を検討している場合は、かなり長い間妊娠を試みてきた可能性があります。 その結果、あなたはおそらく欲求不満、不安、そして悲しみを感じているでしょう– 不妊症 あなたの人生のすべての側面に影響を与え、あなたの関係にストレスを加えることができます。 場合によっては、医学的な理由から、または同性の関係にある場合は、IVFが最初の選択肢になることがあります。

初めて体外受精を検討している場合でも、以前に体外受精を経験したことがある場合でも、知っておく必要のあることがいくつかあります。 まず、IVFは重要な可能性があります 金融投資、 そしてそれはあなたの心と体に本当に難しいことがあります。 盲目的になり、自分でプロセスをナビゲートしようとすると、状況のストレスが増す可能性があります。 NS 血液検査、スキャン、インジェクション、およびタイミングは、最初は圧倒されるように思われる可能性があり、用語と頭字語は混乱する可能性があります。

そのため、このブログ投稿が、IVFプロセス全体に関する最初から最後までの質問に答えてくれることを願っています。

女性の不妊症の一般的な原因

女性とAFAB(出生時に割り当てられた女性)の人々に不妊を引き起こす可能性のある多くの異なる状態と要因があります。

IVFの事実:基本

IVFを定義することから始めましょう-体外受精は「実験室で」を意味します-あなたはまた「実験室支援受胎」と呼ばれるこのプロセスを聞くでしょう。 簡単に言えば、女性またはAFAB(出生時に割り当てられた女性)の人は、追加の卵の生産を刺激するためにホルモン剤を服用します。

通常のサイクルでは、XNUMXつまたはXNUMXつの卵しか放出しない傾向があります。 従来の体外受精が機能するためには、たくさんの卵が必要です。 注射薬を服用したくない場合は、最小限の刺激のIVF(別名ミニIVF)を検討することもできます。 IVFサイクルは「長い」または「短い」のいずれかです-これはあなたの医療ニーズと特定の問題に依存します。 どちらも同じように効果的です。

医師は、軽度の手術中に経膣超音波ガイド下針を使用して卵巣から卵子を取り出します。 次に、卵子をペトリ皿に入れ、パートナーまたはドナーからの洗浄済み精子細胞と混合します。

場合によっては、女性は 卵提供または精子提供 (彼らが健康な精子を生産するパートナーを持っていない場合)。 理想的には、精子は少なくともいくつかの卵子を受精させ、胚になります。 新鮮な移植が適切である場合、医師はXNUMXつまたはXNUMXつの胚を子宮に移植し、理想的には、胚が着床して成長し始めます。

もし 精子 可動性、形状、または数の問題がある場合、医師はICSIまたは卵細胞質内精子注入法を推奨する場合があります。 この技術では、検査技師が単一の精子を単一の卵子に注入します。

また、PGT-A技術を使用して胚の遺伝的異常を検査することを検討することもできます。 医師は、年配の女性や複数の流産を経験した女性にこの検査を勧めることがよくあります。 体外受精の各サイクルで成功する可能性は高くなりませんが、確実に失敗する胚を移植することを防ぎ、時間を節約することができます。 無駄な時間を防ぐことは特に重要です 高齢の女性 および/または 卵の蓄えが少ない。

IVF成功率

IVFは成功する可能性がありますが、それはナンバーゲームであることを覚えておくことが重要です。 成功の可能性は、IVFサイクルが続くたびに増加します。 156,000人の女性を対象としたアメリカの研究によると、29.5歳未満の女性の35%が最初のサイクルで成功しました。 同じ研究では、65.3サイクル(通常はXNUMX年間)にわたって、出生率はXNUMX%であることがわかりました。

ただし、年齢を重ねるにつれて、IVFの成功率は低下します。 によると NHSデータ、移植された胚あたりの成功率は次のとおりです。

  • 29以下の女性に対する35%
  • 23から35の女性用37%
  • 15から38の女性用39%
  • 9から40の女性用42%
  • 3から43の女性用44%
  • 2歳以上の女性は44%

一部の女性は卵提供者のサービスを求めることを選択します(または提供者の卵が無料で入手可能で手頃な価格の国に旅行します)が、他の女性はその提案に屈服します。 繰り返しますが、これは個人的な選択であり、パートナー(該当する場合)および医師と話し合う必要があります。

IVFの費用

出産治療を考慮すると、費用と資金調達の選択肢を理解することが重要です

民間資金によるIVFは、費用がかかり、時間がかかり、ストレスがかかります。 支払いオプションは、出産治療、専用ローンまたは返金パッケージによる資金調達をカバーする民間保険を通じて行うことができます。

英国の場合、あなたのかかりつけ医は、IVFのXNUMXつ以上のサイクルがあなたの自治区のNHSによってカバーされているかどうかをあなたにアドバイスすることができます。 そうでない場合は、英国での個人的な治療費を支払うか、より手頃なオプションのために海外に旅行する必要があります。

重要なメッセージは、先に進んで不妊治療クリニックでの治療に賛成する前に、研究を行うことが重要であるということです。

体外受精は累積的なプロセスであり、最初のラウンドで成功することを誰も保証できないことを十分に理解していただきたいと思います。 実際、出産を達成するには、平均して3ラウンドのIVFが必要です。 したがって、IVFサイクルに自分で資金を提供する必要がある場合は、これを覚えておく必要があります。

費用の例は次のとおりです。

米国では、平均サイクルコストは約12,000ドル、投薬コストは約7,000ドルになります。

英国では、IVFの4,000サイクルは、関連費用なしで、クリニックに応じて£6,000から£XNUMXの間になります。

サイクルの費用は、スペインでは4,500ユーロから7,000ユーロまでさまざまです。

英国では、プライベートIVF治療の費用は4000サイクルあたり7000ポンドから500ポンドで、ICSIなどのアドオンには追加料金がかかります。 これらの見積もりには、2000サイクルあたりXNUMXポンドからXNUMXポンドの費用がかかる高価な薬は含まれていません。

はじめに

ここでは、IVFプロセスのすべてのステップを紹介します

月経周期の調節(ダウンレギュレーション)

あなたの医療ニーズとあなたが長いまたは短いプロトコルを行っているかどうかに応じて、あなたはあなたのIVF治療の前の月の間にあなたの月経周期を調整する必要があるかもしれません。 これはダウンレギュレーションと呼ばれます。 ダウンレギュレーションは本質的に卵巣を「オフ」にして、卵子の成熟と排卵をよりよく制御します。

ダウンレギュレーションを開始するために、医師は避妊薬を処方します。 これは混乱を招く可能性があります-結局のところ、あなたは妊娠しようとしています、なぜあなたはピルを服用しているのですか? しかし、場合によっては、避妊を行うことで月経周期を調節し、成功の可能性を高め、OHSSを防ぐことができます。 繰り返しますが、あなたの医者はあなたの特定の医療ニーズに応じて電話をかけます。

医師は、おしっこスティックまたは基礎体温モニタリングを使用して排卵を追跡するように依頼する可能性があります。 排卵を検出したらすぐに彼らに知らせ、GnRH拮抗薬(Ganirelixなど)またはGnRH作動薬(Lupronなど)の服用を開始します。 これらの薬は通常注射可能ですが、点鼻薬を介して投与することもできます。 自分で定期的に排卵や月経をしない場合は、医師がプロゲステロンの錠剤、注射、坐薬/ペッサリーを処方することもあります。

覚えておいてください-あなたはあなたのIVF治療のためにダウンレギュレートする必要がないかもしれません。 医師はあなたの病歴と検査結果を評価して、ダウンレギュレーションの恩恵を受けるかどうかを判断します。

あなたの次の期間–サイクル1日目

サイクルの1日目は、生理が始まった日から正式に始まります。 経口薬や注射薬を服用し始めたとしても、1日目は月経が始まります。 午後5時または6時以降に流れに気付いた場合、クリニックは翌日を1日目と見なす可能性があります。常に指導を求めてください。

2日目には、血液検査と経膣超音波検査を受ける可能性があります。 医師や看護師が以前にこれを見たことがあり、それは完全に自然なことですので、あなたの期間中にこの超音波を持っていることについて恥ずかしがったり神経質になったりしないでください。 この血液検査とスキャンはあなたのベースラインであり、あなたが卵子刺激に進む準備ができているかどうかを決定します。

卵巣と産卵を刺激する

ダウンレギュレーションを伴う長いプロトコルが割り当てられている場合は、今度は卵巣刺激に移ります。 短いプロトコルを実行している人にとって、ここから治療が始まります。

あなたの治療プロトコルに応じて、あなたはXNUMX週間からXNUMX日間、XNUMX日あたりXNUMXからXNUMXショットの間のどこかに処方されます。 注射は一部の人にとっては本当に恐ろしいことがありますが、一部の人を見ている YouTubeの動画 あなたが本当にあなたの神経を乗り越えるのを助けることができます。 針は非常に小さく、ショットは通常痛みを伴いません。 あなたのクリニックはまたあなたに注射をする方法を示すことができるでしょう。

あなたが注射するかもしれない薬のいくつかは次のとおりです。

  • 性腺刺激ホルモン
  • GnRHアゴニスト(ルプロン)
  • GnRH拮抗薬

医師は治療中ずっと卵巣を監視し続け、数日ごとにスキャンと血液検査を行います。 彼らはあなたの卵巣で成長している卵胞の数とサイズを評価します。 あなたの進歩に応じて、あなたの医者は投薬量を増減するかもしれません。 サイズが16〜18 mmの毛包が少なくともXNUMXつあると、彼らは毎日あなたに会いたいと思うかもしれません。 最後に、彼らはあなたの採卵をスケジュールします。

刺激の合併症

刺激中に発生する可能性のある最も一般的な合併症のいくつかを次に示します。

あなたの毛包は成長していません

もちろん、物事が計画通りに進まず、毛包が成長しない場合もあります。 これが起こった場合、あなたの医者はあなたの薬を増やすかもしれません。 ただし、それでも成長しない場合は、サイクルがキャンセルされる可能性があります。 これは壊滅的である可能性がありますが、医師はあなたの次のラウンドのために調整を行うことができます。

あなたはOHSSの危険にさらされています

卵巣の反応が大きすぎると、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)のリスクがある可能性があります。 軽度のOHSSは治療および管理できますが、重症の場合は非常に深刻または致命的となる可能性があります。 したがって、医師が重度のOHSSを疑う場合、トリガーショットをキャンセルする可能性があります。

妊娠はOHSSを悪化させるので、彼らはまたあなたの卵子を回収し、胚を作り、そしてそれらを凍結するように設計するかもしれません。 その後、症状が回復したら、凍結胚移植(FET)を行うことができます。

いくつかの研究は、FETが刺激後に回復してリラックスする機会をあなたの体に与えるので、FETは新鮮な転送よりも成功することを示しています。

あなたは時期尚早に排卵します

まれに、検索手順の前に排卵した場合、検索サイクルがキャンセルされることがあります。 これが発生した場合は、セックスを控えるべきであり、危険な多胎妊娠につながります。 これは望ましいことのように聞こえるかもしれませんが、XNUMXつ以上の卵を妊娠した場合、健康に非常に危険な場合があります。

トリガーショット

複数の卵子を回収する準備ができたので、排卵の防止をやめ、代わりに「トリガーショット」でトリガーします。 これは、ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)の注射であり、卵子を成熟させ、収集の準備をします。 たとえば、トリガーショットは、Ovitrelle、Novarel、Pregnyl、またはChoragonの場合があります。

トリガーショットのタイミングは非常に重要です。通常、取得手順の36時間前に正確にトリガーショットを取得するように指示されます。 早すぎるショットを撮ると、十分に成熟していません。 逆に、遅すぎると卵子が古くなり受精できなくなる場合があります。

あなたの卵が完璧な段階にあることを決定するために、あなたがあなたの検索日に近づくにつれて、あなたの医者は通常毎日超音波であなたを監視します。 彼らは通常、サイズが18〜20 mmの卵胞が少なくとも2,000つあり、血液検査でエストラジオールレベルが14 pg / MLを超えていることが示されたときに、トリガーショットを撮ることを推奨します。

採卵手順

次は採卵手順です。これは通常、トリガーショットを撮ってから約36時間後に行われます。 手順は通常、全身麻酔薬または同様の鎮静剤の下で行われるため、痛みを感じることはありません。

あなたが「下にいる」と、医師は経膣超音波を使用して卵巣の内部を確認し、次に針を正しい場所に導き、卵胞液を注射器に静かに「吸引」(静かに吸い込み)します。 卵の数は人によって異なります。通常、超音波の画像から手順に入る見積もりがあります。 平均は8から15個の卵母細胞です。  

手術から目覚めたときにけいれんを感じるのは普通のことであり、看護師はあなたに経口鎮痛剤を与えることができます。 ただし、患者の最大10%が卵巣過剰刺激症候群(OHSS)を経験しているため、健康状態を監視できるように注意すべき点が通知されます。

パートナーの精子を使用している場合は、回収とほぼ同時に新鮮なサンプルを提供するように求められます。

受精

手順から回復すると、検査技師が収集した卵胞を評価します。 悲しいことに、すべての卵胞に卵子が含まれているわけではありません。 発生学者はあなたの卵子を評価し、どれが受精段階に進むことができるかを決定します–卵子が成熟しすぎると、廃棄される可能性があります。 それらが若すぎる場合、発生学者はそれらをさらに刺激することができるかもしれません。

次に、発生学者は精子を「洗浄」して精子細胞を精液から分離し、「最良の」精子を選択して、約10,000個を卵子の入ったペトリ皿に入れます。 男性不妊症を扱っている場合、彼らはおそらくICSI(ick-seeと発音)を推奨するでしょう。 この手順では、発生学者は卵子に健康に見える精子を注入します。 のようないくつかの新しい技術 PICSI(生理的卵細胞質内精子注入法)およびMACS (磁気活性化セルソーティング)は、目よりも確実に最良の精子を選択するのに役立ちます。

次に、これらの培養皿をインキュベートし、受精を監視します。受精は24時間以内に行われます。 あなたのクリニックは通常、あなたが回収してからXNUMX日かXNUMX日後に受精した胚盤胞の数についてあなたに最新の情報を提供します。

胚の移植

回収後XNUMX〜XNUMX日の間、発生学者は胚の健康状態を評価し、多くの場合、細胞分裂に基づいて胚に等級を付けます。 この段階で、最高グレードの卵を使って「フレッシュトランスファー」を受けることができます。 ただし、OHSSから回復している場合、または着床前遺伝子診断(PGD)または着床前遺伝子スクリーニング(PGS)で胚を遺伝子検査することを選択した場合は、後で移植するためにすべて凍結されます。

採卵後に新たな採卵を計画している場合は、経口ピル、膣ジェル、ペッサリー、坐薬、またはオイル注射のいずれかとして、プロゲステロンサプリメントの服用を開始します。 凍結転送を行っている場合は、医師がプロゲステロンの服用を開始する時期をアドバイスします。 それはあなたの子宮内膜を厚くし、胚移植の準備をするのに役立ちます。 妊娠検査が陰性になるか、妊娠のXNUMX〜XNUMX週目になるまで、このプロゲステロンを服用し続けます(医師がアドバイスします)。

冷凍または新鮮な転送を行っているかどうかにかかわらず、鎮痛剤を必要としない簡単な手順を実行します。 それはIUI治療に非常に似ているように感じます。 手術中、医師は細いカテーテルを子宮頸部に通し、胚を子宮に移植します。 一度に複数の胚を移植することを選択する人もいます。 これはあなたの年齢と胚の質に依存します。 ほとんどの医師はXNUMXつ以上の胚を移植しません。

移植される胚の数は、胚の質と医師との話し合いによって異なります。 年齢にもよりますが、XNUMX〜XNUMX個の胚が移植される場合があります。 XNUMXつの胚を移植することが最も一般的な選択肢であり、多胎妊娠のリスクが高くなります。

乗り換え後はすぐ起きてトイレが使えます。 以前のアドバイスでは、横になって休むべきだと述べていましたが、 これは暴かれた。 激しい運動や重い物を持ち上げるのは避けてください。

2週間の待機

多くの女性にとって、 2週間待つ プロセス全体の中で最もストレスの多い部分です。 座って待つことは非常に神経を痛める可能性があり、それは多くの女性を助けに感じさせます。 妊娠の可能性を高めるために、食べ物や儀式には多くの神​​話や迷信があり、一部の女性は安心して参加できます。

この間、よく食べることを忘れないでください、そして、リラックスを優先してください。 アルコールや麻薬は避けてください。ただし、「完璧」になろうとしてストレスを感じないでください。 言うのは簡単ですが、受胎の兆候を求めてGoogleに際限なく働きかけたいという衝動に抵抗してください。 すでにご存知のように、妊娠初期の兆候は月経前症候群と同じである可能性があるため、気が狂うだけです。 好きな趣味を楽しんだり、休日を過ごしたり、友達と時間を過ごしたりしてみてください。

妊娠検査を受ける

ほとんどの医師は、転送後約9〜12日で血液検査を注文します。 彼らはあなたのHCGレベルとプロゲステロンレベルを監視しているでしょう、そしてあなたはあなたのレベルが上昇していることを確認するために追加のテストのために来る必要があるかもしれません。 テストが陽性の場合、おめでとうございます! あなたの医者はあなたに次に何をすべきかをあなたに教えます、それはおそらくあなたのプロゲステロンを少なくともあと数週間続けることを含みます。

繰り返しになりますが、家庭での妊娠検査を受けたいという衝動に抵抗するか、少なくとも転勤後XNUMX週間待ってください! 多くの女性はすぐに検査を開始しますが、これは非常にストレスになる可能性があります。

次に何が起こる?

妊娠検査が陰性の場合、それは壊滅的な打撃になる可能性があります–激しい悲しみと失望を感じるのは普通のことです。 カウンセラーのサービスを求めて、オンラインまたは対面のサポートシステムを見つけてください。 さらに、オンラインには体外受精や不妊症のグループがたくさんあります。

あなたの医者はあなたのプロゲステロンの服用をやめるようにあなたに忠告します、そしてあなたは数日以内にあなたの期間を得るはずです。 また、フォローアップの電話または予約をスケジュールして、何がうまくいかなかったのか、次に何を調整できるのかについて話し合います。

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