IVFバブル

貧しい卵巣の予備の診断に対処する方法

不妊症に苦しむ女性の多くは、卵巣の蓄えが悪いために自分の卵で妊娠することはほとんどないと医師から聞いているかもしれません。

私たちはもっと知る必要があり、素晴らしいNova IVI FertilityクリニックコンサルタントのXNUMX人に詳細を尋ねました。

卵巣予備能とはどういう意味ですか?

これは、健康な卵母細胞(卵)に成熟できる卵巣に残っている卵胞の数を指します。 卵巣予備能が乏しいと診断されると、生存卵の数が不足し、妊娠の可能性が低くなります。

女性は何個の卵を持っていますか?

発達した女性の胎児は4万個以上の卵胞を持っていると推定されていますが、出生時には、卵巣の卵胞の数は約1〜2百万個に減少します。 これは年齢とともにさらに減少し、思春期までに彼女はわずか300,000〜400,000個の卵胞を残します。

月経周期中に毎月XNUMX個またはXNUMX個の卵胞が成熟し、卵母細胞(卵)が精子に受精できる状態になると卵管に放出されます。 このサイクルは閉経まで続きます。閉経は、卵巣の蓄えが完全に枯渇したときに起こる月経サイクルの停止です。

場合によっては、30歳という若い女性が卵巣の準備が枯渇していることがわかります。 この状態は早発性卵巣不全と呼ばれ、すべての不妊症症例の10-15%で不妊症の原因であることが知られています。

家族を始める理想的な年齢は?

25〜30歳の妊娠を計画することが最善です。 明らかに、女性が年齢を重ねるにつれて、卵巣の蓄えはますます小さくなります。 これは明らかに年配の女性にとって問題です。卵が少ないため、時計は彼女の受精力を容赦なく刻みます。

さらに、女性が年をとるにつれて、卵子の健康状態が低下し、受精する可能性が低くなります。 受精した場合でも、胎児が流産したり、自然流産したりすることがあります。 赤ちゃんの遺伝性疾患(ダウン症など)の可能性も高まります。 質と数の劇的な低下は、XNUMX代の女性から始まります(アジアの女性の場合、それはさらに早く始まります)。

これは、妊娠を希望する年配の女性は、XNUMX代前半の女性よりもはるかに高いハードルに直面していることを意味します。 年配の女性は妊娠して健康な赤ちゃんを産みますが、それはすべて年齢と確率の問題です。

卵巣の予備をどのように確認しますか?

将来家族を始める予定がある場合、35歳以上の女性には定期的な出生率評価が推奨されます。 女性の生殖能力の判定に役立つ検査には、FSHやAMHなどの超音波検査とホルモン検査の洞濾胞数が含まれます。

FSHテスト

名前が示すように、下垂体によって産生される卵胞刺激ホルモン(FSH)は、卵胞が卵母細胞に成熟するのを助ける役割を果たします。 月経周期の2〜5日の血液中のFSHのレベルは、女性の卵巣予備能を明らかにします。 ただし、基礎エストラジオールのレベルのようなFSHレベルは、XNUMXか月以内に変動し、また月ごとに変動する可能性があります。 そのため、サイクルの任意の日のAMH検査または経膣超音波検査が推奨されます。

AMHテスト

AMHまたは抗ミューラー管ホルモンは、卵胞の顆粒膜細胞によって産生されます。 それは、卵胞が超音波で見えない微視的な段階である原始卵胞期から進行する一次卵胞によって最初に生成されます。 AMH濃度は月経周期の影響を最も受けないため、いつでも血液検査を行うことができます。

AMHレベルが低い(1.5 ng / ml未満)ことを結果が示している場合、それは卵巣予備能が乏しい場合です。 IVHのより正確な結果を得るには、AMHテストを洞卵胞数またはAFCと組み合わせる必要があります。

卵巣予備能の低い女性はどのように妊娠できますか?

最初の選択肢である自然妊娠が6か月以上試しても起こらない場合、次のステップは不妊治療を探すことです。 優れたクリニックは、卵巣予備能と精子の健康状態を評価し、それに応じて最善の治療方針をアドバイスすることができます。 通常、IUI(子宮内授精)またはIVF(体外受精)が次の選択肢です。 医師は、IVFまたはICSI(卵細胞質内精子注入法)のために最後の数個の卵子を刺激して回収することができます。

年配の女性の場合、IVFを介して形成された胚をさらにスクリーニングして生存の可能性を高め、それによって異数性による非着床または胎児の早期喪失のリスクを減らすことができます。 しかし、年配の女性が他の問題を抱えている可能性があるため、出産を困難にする可能性があるため、確実性はありません。 利用可能なさまざまなオプションについて詳しくは医師に相談することをお勧めします。

別のオプションは、卵子の寄付を見ることです。

ドナーの卵子は、クリニックが適切なプロトコルに従っている場合にのみ、妊娠しようとする年配の女性にとって非常に有益です。 クリニックが同意する、健康な、スクリーニングされた、生殖年齢が最も早いドナーからのみ卵を拾うようにする必要があります。 これらの卵は、受精後の健康で最も受精しやすい、または受精するのが最も簡単ではないか、受精後は満期まで持続しない可能性が常にあります。

ですから、もう一度、ドナーが遺伝やその他の問題について注意深くスクリーニングされた健康な若い女性であることを保証することが重要です。 可能であれば、提供者の医療記録を確認するよう依頼します。 卵子の寄付は多くの国で機密プロセスであるため、身元が明らかにされないことに注意してください。

そのような予防策は、それが妊娠する負担の多い方法のように見えるかもしれませんが、数字は大きな対比を提供します。 卵子の質の低さがセルフサイクルIVFの失敗の主な理由のXNUMXつであるため、世界中でIVFはドナー卵でより成功しています。

したがって、ドナーの卵子を妊娠することを考えているなら、あなたのチャンスはより良いです。

 

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