ナチュラルIVF、ミニIVF、マイルドIVF、それはどういう意味ですか?

先週、多くの人と同じように、体外受精の高額な費用を意識している読者からこのメールを受け取りました。

「あなたが私を助けてくれることを願っています。 私は不妊治療の選択肢を研究する初期段階ですが、本当に混乱し始めています! 最初に、私はPCOSと診断され、妊娠の助けが必要だと言われていることから始めなければなりません。

しかし、私は莫大な予算を持っていないので、「自然な」IVFについて読んだものにすぐに惹かれました。

わかりやすく説明していただけませんか。 IVFにはXNUMXつのタイプがあると思ったことがありましたが、今では「ナチュラル」、「マイルド」、「ミニ」、「ナチュラルモディファイド」のIVFについて読んでいます。 私を区別するのを手伝ってくれませんか?」

私たちはディミトリス・カバカスに向かいました レディア、コストを説明するために、Maria Arque MD博士、婦人科医、REIスペシャリスト、国際医療ディレクター、 ファーティインターナショナルクリニック、バルセロナスペインが読者の質問に答える

自然な体外受精とは何ですか?そのプロセスはどのように機能しますか?

自然周期IVFは、卵巣を刺激するために薬物を使用しません。 したがって、このサイクルで生成できるのは最大XNUMXつだけです。 一度に成熟した卵。 患者が超音波と血液検査で監視され、単一の卵胞が回収される前に体から放出(排卵)されないように、卵胞の発達を追跡します。

患者は、刺激されたIVFサイクルで行われるのと同じタイプの卵の回収を受け、単一の卵胞から卵を回収します。 卵の回収が成功した場合、実験室で卵を受精させる試みが行われます。 生存可能な胚が発生した場合、それは移植されます 子宮に戻ります。

自然の体外受精と標準の体外受精の違いは何ですか?

自然のIVFサイクルと刺激されたIVFサイクルの主な違いは、自然のIVFサイクルで卵巣の卵胞の成長を刺激するために使用される薬がないため、成長できる成熟した卵はXNUMXつだけであることです。 刺激されたサイクルで、同時にいくつかの卵胞の成長を刺激する薬が患者に与えられます

自然なIVFサイクルと従来のIVFサイクルは、タイムラインとその後の手順に関して非常によく似ています。 違いは、患者が薬を使用せずに自然の体外受精サイクルで複数の卵の発育を刺激しないことです。

自然な体外受精はどの程度成功していますか?

従来のIVFサイクルの妊娠および出生率は、自然のIVFサイクルよりも高くなっています。 実際、妊娠を成功させるには、刺激を受けたXNUMX回のIVFサイクルと比較して、いくつかの自然なサイクルを経なければならない場合があります。 この成功率に影響を与えるXNUMXつの重要な要素は、複数の成熟した卵の回収です。

自然の成功率の主な理由 体外循環サイクル 低いのは、薬物を使用しないと、各段階でサイクルがキャンセルされる可能性がはるかに高いことです。 一部の患者は時期尚早に排卵するか、または卵の回収時に卵を回収することができません。 そして、受精をもたらさない周期を持つ人もいるでしょう。そのため、胚を移植することはできません。 37歳以下の女性の開始サイクルあたりの結果の分娩率は低く(15%)、40歳以上の女性では非常に低くなっています(5-10%)。 妊娠率は子宮内受精(IUI)とほぼ同じです。 ただし、IUIははるかに低コストで、外科的処置を必要としません。 一般に、IUIの成功率は15歳以下の女性では約37%、5歳以上の女性では10〜40%です。

自然な体外受精は誰のためですか? 私のPCOSで動作しますか?

自然な体外受精サイクルの理想的な候補者は、37歳未満の女性(卵子の品質はまだ良好である可能性が高いため)、卵巣予備能が非常に低い、または非常に低い状態で従来の体外受精をすでに何度か試みている女性です。卵巣反応(つまり、彼女は従来の体外受精の恩恵を受けていません)。

自然の体外受精は、通常非常に高い卵巣予備能を有し、自然に排卵しないPCOSの患者に示される理想的な治療オプションではありません。 PCOS患者は、若い場合、排卵誘発またはIUIの恩恵を受け、不妊歴が短く、卵管と男性の両方の因子が除外されています。 そうでなければ、PCOS患者は、OHSSのリスクを最小限に抑えるために適切なプロトコルを使用して、従来の刺激されたIVFサイクルからより多くの利益を得ます。 (低用量刺激薬、GnRHアナログトリガーによるGnRHアンタゴニストプロトコル と胚移植の延期(すべての胚を凍結))。

コストの違いは何ですか?

ナチュラルサイクルのIVFは、使用する薬物が少ないため、標準のIVFサイクルよりもコストがかかりません。 コストを比較する際に理解することが重要なのは、値の観点から、選択が明確であることです。 従来のIVFサイクルを実行するコストでは、妊娠と出産の可能性は自然のIVFサイクルよりもはるかに高くなります(卵巣予備能が非常に低い女性や、卵巣反応が非常に悪い以前のサイクルなど、上記の特定のケースを除く)。 実際、ほとんどの患者にとって、XNUMX回の刺激を受けたIVFサイクルの方が いくつかの自然なIVFサイクル。 さらに、刺激されたIVFサイクルにより、凍結胚が将来の使用に利用できる可能性があります。

自然修飾IVFとは何ですか?

自然な体外受精サイクルの主な制限のXNUMXつは、卵子採取前の早期のLHサージおよび自然排卵のリスクです。 このリスクを最小限に抑えるために、自然に変更されたIVFサイクルでは、主要な卵胞が15mmを超え、子宮内膜の厚さが6mmを超えると、GnRHアンタゴニストが患者に投与されます。 卵胞の大きさが18〜20 mmになると、最終的な卵胞の成熟を達成するためにhCGが患者に与えられ、卵の採取は投与後34〜36時間の間に計画されます。

自然で穏やかな体外受精とは何ですか?

穏やかで自然な体外受精とは異なります 従来の体外受精 彼らのアプローチで。

軽度の体外受精と自然の体外受精では、薬の数が少ない 使用されるため、従来のIVFよりも副作用が少なくなります。 自然なIVFサイクルでは、卵巣内の卵胞の成長を刺激する薬剤は投与されないため、XNUMXつの卵胞のみが成長して成熟した卵を提供します。 穏やかな刺激により、低用量の薬物が投与され、いくつかの卵胞が発生しますが、従来のIVFサイクルほど多くはありません。

ミニIVFとは何ですか?

条件 低用量、«mini»IVFまたは«gentle»IVF 正確な業界標準の定義はなく、一般的な用途があります。 これらの用語は、通常、従来のIVFで使用されている注射薬よりも低用量を使用するサイクル、またはClomidなどの強力でない経口薬を使用するサイクルを表しています。 典型的な低用量サイクルでは、1〜4個の卵が成熟して回収されることがあります。

読者の質問に答えてくれたDimitris KavakasとMaria Arque博士に感謝します。 不妊に関する質問がある場合は、info @ ivfbabble.comまでご連絡ください。

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