IVFバブル

IVF治療を受けているときに、なぜBMIがそれほど大きな問題になるのですか?

ジリアンロックウッド、メディカルディレクター ケア不妊治療タムワース

多くの医師は、女性患者に減量の必要性について話すことは、最も難しい相談のXNUMXつであると報告しています。 体重が不妊の問題の原因であり、体重減少が答えであることを患者に伝えることは、医師と患者にとって同様に苦痛です。

これはいつ不妊治療相談をやめ、太ったことを始めますか?

肥満は、生理学的および人口統計学的要因ならびにライフスタイルの選択の結果であり得る。 太りすぎの患者は、体重が「多すぎる」ことをよく知っていますが、体重減少の成功は複雑で、要求が多く、遅くなります。

出産する患者は、BMIが高いIVFに紹介されることが多く、BMIが30以下でない限り、NHS資金による治療を受ける資格がないと言われて必死に失望しています。 年配の患者は、彼らをその目標に到達させるための賢明な減量計画(理想的には週にXNUMX〜XNUMXポンド)が彼らが単に持っていない貴重な月を使い果たすことに気付くと壊滅する可能性があります。

クラッシュダイエットや胃バンドのような外科的解決策は急速な体重減少を達成するかもしれませんが、治療を開始する前に患者が新しい体重でXNUMX年間安定している必要がある、または治療への反応が悪いという証拠があります。 母なる自然があなたが飢えていると思っているなら、彼女は今のところ赤ちゃんが良い考えだとは思わないでしょう。

英国の人口の約29%は肥満であり(つまり、BMIが30を超えています)、「健康」の範囲は実際には19〜25のBMIです(人口の40%のみがそうなります)。 しかし、BMIは、誰かの体重を調べて、それが健康上のリスクをもたらすのか、それとも出産の問題に​​関係しているのかを評価するための比較的貧弱な方法です。

BMIは、身長と体重の比率(キログラム単位の体重をメートル単位の身長で割った値)を比較することで計算されます。 関係する数学は別として、筋肉は脂肪よりも重いため、アスリートはBMIを上げることが多いため、この数値は誤解を招く可能性があります。 国立臨床証拠研究所(NICE)および英国不妊学会(BFS)は、不妊治療の前に19〜30のBMIを推奨しています。

体重の問題と不妊症は頻繁に関連しています。実際、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の女性の大多数は太りすぎであり、体重のわずかXNUMX%を失う可能性がある場合は、生理不順と排卵の欠如が症状の症状です。そしてしばしば彼らの不妊の原因は、自然発生的に起こる妊娠の可能性を改善します。

BMIスペクトルのもう一方の端では、拒食症または過食症から回復した若い女性は、依然として非常に低いBMI(15から18)であることが多く、不規則な期間または欠席期間に加えて、妊娠を達成した場合、リスクが増加します流産または低出生体重児。

体重の代替測定がより役立つ場合があります

一部の女性は洋ナシの形をしており(つまり、ヒップの測定値がウエストよりも大きい)、一部の女性はウエストのないリンゴの形をしています。 リンゴの場合、これは、生殖能力を大幅に低下させることが示されている脂肪の堆積物が中央付近にあることを意味します。 リンゴの形はウエスト:ヒップ比が0.85未満で、洋ナシはウエスト:ヒップ比が0.7未満です。 ドナー精子授精治療を受けている500人以上の女性を対象としたオーストラリアの研究では、「梨」は「リンゴ」の63倍の妊娠率を示しました。32サイクルの治療後の12%に対してXNUMX%です。

BMI研究は、IVFの結果への影響に関する有用なデータも提供します。 すべての年齢の女性を対象とした5000回以上のIVFサイクルのレビューでは、30を超えるBMIで妊娠する可能性が25%減少し、流産のリスクがほぼXNUMX倍になったことが示されました。

ウエストの測定は、妊fer性の見通しだけでなく、一般的な健康のより簡単な測定値を提供する場合があります。 300,000人の健康を評価した最近の英国の研究では、腰の測定値と身長の比が、BMIよりも高血圧、糖尿病、心臓発作、および脳卒中のより良い予測因子であることがわかりました。 理想的には、私たちは皆、腰の測定値を身長の半分以下に保つことを目指すべきです。 したがって、身長5フィート4インチ(64インチ)の女性は、腰を32インチ未満に保つ必要があります。

体重も男性の出産に影響を与えます。 BMIが高い男性は、そのおなかの「熱」効果の結果として、射精で正常で運動性の精子を生成することが少なくなります。したがって、「出産するフィットネス」を高めるために食事療法と運動を開始する女性は、パートナーに参加を促す必要があります。 。

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