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IVFとamhは説明しました

IVFとAMH

想像するのに苦労していると、FET、PGT、OHSS、IVF、AMHなどの頭字語がたくさん出てきます。 排卵誘発剤の治療を計画している場合は、AMHテストを受けます。このテストでは、彼女の卵の予備にある卵の数を測定します。

AMHとは何ですか?

AMHはAnti-MullerianHormoneの略です。 このホルモンは、卵胞に見られる顆粒膜細胞によって産生され、卵巣予備能の正確な予測を提供することができます。 女性の赤ちゃんは、生涯にわたって持っているすべての卵子を持って生まれることをご存知ですか? 残念ながら、時間の経過とともに、この卵の供給は枯渇し、補充することができなくなります。

AMHテストには欠点があります-残りの卵の品質を予測することはできません。 しかし、それはあなたの出産の全体像の一部を提供することができます。 AMHレベルが低い場合は、 減少した卵巣予備能(DOR)。 とはいえ、AMHレベルは必ずしもDORに対応しているわけではないため、さらなる調査が必要です。

AMHテストを「女性の出産するテスト」と呼ぶ人もいますが、前述のように、これは真実でも有用でもありません。 一部の医師は、将来の出産を決定する方法として妊娠に苦労していない女性のためにこの検査を処方します、そしてそれは全く誤解を招く可能性があります。

AMHテスト結果を理解する

AMHテストの結果を取得すると、その意味を理解するのが難しい場合があります。 通常のAMHレベルは1.0ng / mLから3.0ng / mLの間にあると考えられています。 低AMHは0.9ng / ml未満のものですが、0.16 ng / ml未満は「検出できないほど低い」と見なされます。 

時間の経過とともに、AMHレベルは低下しますが、これは完全に正常です。 ただし、年齢層のAMHレベルが異常に高いまたは低い場合は、他の医学的問題が発生している可能性があります。 たとえば、AMHレベルが低いと閉経が早いことを示し、AMHレベルが高いと多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)を示すことがあります。

AMHの結果は、卵子の健康や品質に関する情報を提供しないことを忘れないでください。 たとえば、AMHレベルが高い場合でも、卵の品質が低い可能性があります。 あるいは、残りの卵を少なくすることもできますが、それらは高品質である可能性があります。 テネシー生殖医学のジェシカ・スコッチー博士によると、「非不妊症の集団では、AMHレベルは妊娠にかかる時間を予測せず、不妊症も予測しません。」 (不妊でない人とは、妊娠を試みたり苦労したりしたことがない人のことです)。 ただし、それらがのより広範なパネルの一部である場合 不妊検査、これらの結果は、IVF刺激に最適な投薬と投与量を予測するのに役立ちます。  

AMHレベルに加えて、幽門洞濾胞数(AFC)を見つけることが重要です。 各卵巣の卵胞(卵子が生成される小さな嚢)の数を数えるこの情報は、内部スキャンでのみアクセスできます。 AMHレベルとAFC情報を組み合わせると、卵の質と量の両方についてより良いアイデアを得ることができます。

良いAMHレベルとは何ですか?

「良い」AMHレベルは女性ごとに異なりますが、上記の平均を超える数値は平均を上回っていると見なされます。 もちろん、あなたの数が上の表の数よりも多いとしても、それはあなたが想像するのに問題がないという意味ではありません。 他にもたくさんあります 女性の不妊の原因、子宮内膜症および排卵の問題を含みます。

低AMHおよびIVF

気が遠くなるように思えるかもしれませんが、AMHレベルが低い体外受精治療を成功させることは可能です。 ただし、現実的であることが重要です。 刺激中に生成する卵子が多いほど、高品質の胚を作成して移植する可能性が高くなることを忘れないでください。 残念ながら、すべての卵子が健康な胚を作るとは限らないので、卵子の数が多いと最高の確率が得られます。

Trolice博士が言うように、「女性が年をとるにつれて、異常な胚に寄与する染色体異常の卵子の割合が増加します。 したがって、回収される卵子の数が少ないほど、胚の割合は少なくなります。」

すべての女性は有限数の卵と有限数の「良い」卵を持っています。 時間の経過とともに、卵の総数は「良い卵」の数とともに減少します。 ただし、AMHレベルが低い若い女性でさえ、AMHレベルが低い年配の女性よりも「良い卵」の数が多くなります。 あなたが高いAMHレベルを持っていても、 35歳以上の場合、残りの「良い卵」の割合が低くなります。

低AMHレベル(1 ng / mL未満)は、卵子収量の低下、異常な受精、および移植の失敗と相関しています。 また、医師が十分な卵胞の発達を確認していない場合、サイクルが途中でキャンセルされる可能性もあります。

あなたの懸念についてあなたのIVF医師と看護師と話してください。 彼らはあなたのニーズに合わせて特別に設計されたプロトコルを作成します。 場合によっては、彼らはドナー卵の使用を勧めるかもしれません。

年齢別の正常なAMH​​レベル

ライフスタイル、検査、投薬によるPCOSの治療オプション

AMHレベルはXNUMXミリリットルあたりのナノグラムとして表されることがよくあります。 これらの数値は、年齢別の平均正常AMHレベルを表しています。

 年齢層

 AMH(ng / mL)

 20-29の歳

 3.0 ng / mL

 30-34の歳

 2.5 ng / mL

 35 - 39歳

1.5 ng / mL

 40-44の歳

 1 ng / mL

 45 - 50歳

 0.5 ng / mL

また、AMHレベルがXNUMXリットルあたりのピコモル(pmol / l)の測定値で表示される場合があります。 通常のレベルが下に表示されます。

 年齢層

 AMH(pmol / l)

 20-29の歳

 13.1 – 53.8 pmol / l

 30-34の歳

 6.8 – 47.8 pmol / l

 35 - 39歳

 5.5 – 37.4 pmol / l

 40-44の歳

 0.7 – 21.2 pmol / l

 45 - 50歳

 0.3 – 14.7 pmol / l

これらはすべて、「通常の」AMHレベルの非常に控えめな見積もりと見なされます。 AMHレベルが1.6ng / mL未満の人は、IVFサイクル中に回収される卵子の数が少なくなる可能性があります。 レベルが0.4ng / mL未満の女性は、卵の蓄えが非常に少ないと見なされ、IVF刺激に反応する可能性は低いです。

すべての女性は、年をとるにつれて卵子がどんどん少なくなることを覚えておくことが重要です。 したがって、時間の経過とともに低下するAMHレベルは正常です。 テスト結果は役に立ちますが、年齢を重ねるにつれて卵子が少なくなることに注意することも重要です。

AMHレベルが高い

大まかに言えば、AMHレベルが高い場合は、想像しやすいはずです。 しかし、前述したように、これが常に当てはまるとは限りません。 高いAMHは卵子の質を予測しないだけでなく、他の健康上の問題を示している可能性もあります。

高AMHは多嚢胞性卵巣症候群と相関しています (PCOS)。 この症候群の治療法はありませんが、その症状はライフスタイルの変更と投薬で管理できます。 PCOSの女性の多くは自然に妊娠し、健康な妊娠をしています。

AMHテストは何かを診断するのに役立ちますか?

それで、AMHテストは実際に何かを診断するのを助けることができますか? 答えはイエスです–そしてノーです。 それはあなたにあなたの出産の全体像を与えることはできませんが、それは医者があなたの卵の蓄えをよりよく理解するのを助けることができます。

AFCや他のホルモン検査やスキャンと組み合わせると、AMH検査は潜在的な出産の問題を診断するのに役立ちます。 より正確で個人的な情報については、医師に相談してください。

AMHテスト-NHSまたはプライベート?

NHSで出産治療を受けている場合、AMH検査は次のようになります。 プロセスに含まれています。 ただし、NHSが資金提供する治療の資格がない場合、または出産治療のために非公開にすることを選択した場合、AMHテストはNHSの対象になりません。 不妊治療クリニックまたは独立した血液クリニックのいずれかで、AMHテストを個人的に探す必要があります。  

そうは言っても、かかりつけ医と話すことは常に良い考えです。 場合によっては、他の理由でテストを注文し、必要な情報を提供することができます。

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