IVFバブル

再発性の着床障害。 何ができる?

ピーター・ケレッセンイ博士に マンチェスター不妊症 着床の失敗とは何か、そしてリスクを減らすために何ができるかを説明する

Q:「こんにちは、移植を手伝うために何ができますか? 体外受精が3回失敗した後、着床に失敗したと言われました。 次のラウンドでこれを支援するために何ができるか知りたいです。 私はすべてのテスト、血液凝固などを行いましたが、すべてが正常に戻りました。 私の裏地はいつも厚く、子宮は健康です。」

A: 「着床不全とは、通常、良質の胚を十分に準備された子宮に3回入れても、妊娠が達成されない場合に一般的に使用される用語です。 ただし、これは絶対的な用語ではなく、次のラウンドで胚移植が成功する可能性は依然としてかなり高い可能性があります。

着床失敗の最も一般的な理由は染色体異常です

若い年齢では、着床失敗の可能性は約30〜40%ですが、40歳に達すると、その可能性は約50〜70%に増加します。 43歳では、染色体の異常なセットのために、胚の約80%が妊娠に発展しない可能性があります。

これらの胚は、胚移植時には完璧な胚盤胞のように見えるかもしれませんが、着床するのはごくわずかです。

いくつかのクリニックは提供しています 遺伝子検査、これは、多くの良い胚を作成した、より高齢の女性に最適です。

検査室の採点に従って胚の品質が低い場合、着床の機会が大幅に減少します。

多くの場合、精子の質の低下は、胚の質の低下につながる重要な要因です。

最近になって、 高度に断片化された精子DNA 着床失敗の考えられる理由であることがわかっています

DNA断片化は精液検査から検査することができ、結果を改善するための治療は通常単純で簡単です。

子宮の準備は非常に重要です

超音波を使用して、ライニング(子宮内膜)の構造と厚さを測定します。 最適な厚さは少なくとも7mmです。 構造は規則的でXNUMX層である必要があります。

子宮内膜症、子宮腺筋症、手術または感染後の瘢痕、子宮筋腫またはポリープが空洞を歪める、液体で満たされた、または卵管が詰まっているなどの状態はすべて、着床の可能性を減らします。 場合によっては子宮鏡検査が推奨されます。

薄い子宮内膜も着床の可能性を減らします。 血流を増加させる治療とともに、用量の増加とエストロゲン治療の長期化が成功する可能性があります。 正常な構造があれば、子宮内膜は4mmでも受容性があります。

補助ホルモンの量とタイミングは非常に重要です。 新鮮なIVFサイクルでは、 高エストロゲンレベルまたはプロゲステロンの早期上昇は子宮内膜に悪影響を与える可能性があります そして、これらの場合、刺激されていないサイクルでの胚の凍結と置換は、より良いチャンスを与えます。

ホルモン調節サイクルでは、膣ホルモンの吸収が不十分になる可能性があるため、注射可能なプロゲステロンが提供されます。

子宮内膜受容性分析(ERAテスト)

子宮内膜受容性分析(ERAテスト)は、胚移植の正しいタイミングをチェックするために最近導入されました。 それは提案されています 再発性移植失敗症例の20〜25%で、胚移植のタイミングを変更することは、妊娠を達成するために必要です。

その他の推奨テスト

血液凝固と甲状腺機能の検査だけでなく、 ビタミンDテストをお勧めします。 セリアック病(グルテン過敏症)は妊娠の可能性を大幅に減らすことができます。 過敏性腸症候群は、裏地に問題があることを示している可能性があります。 IBSの検査結果が陽性の場合、グルテンフリーの食事療法が有益です。 吸収の問題は葉酸と鉄の欠乏につながる可能性があり、修正が必要です。

いくつかの研究は、 子宮内膜スクラッチ 胚移植の前に、再発性の移植失敗の場合の妊娠の可能性を改善するかもしれません。 ただし、これに関する科学的証拠はまちまちであり、出産の可能性を改善することは決定的に示されていません。このオプションについてコンサルタントと話し合う必要があります。

PeterKerecsenyi博士に心から感謝します。 ご不明な点がございましたら、次の素晴らしいチームにお電話ください。 マンチェスター不妊症 0845 268 2244に

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